הטיפול בטחורים, מצב שכיח המאופיין בורידים נפוחים ומודלקים באזור פי הטבעת, כולל מגוון גישות שמטרתן להקל על הסימפטומים ולטפל בסיבות הבסיסיות. טחורים ניתן לסווג לשני סוגים עיקריים: פנימי וחיצוני, כל אחד מציג סימפטומים שונים דורש אסטרטגיות ניהול שונות. תסמינים בולטים כוללים כאב, גירוד, אי נוחות ודימום רקטלי, אשר יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של הפרט.
טחורים כרוניים עלולים להוביל לא רק לאי נוחות פיזית אלא גם למצוקה פסיכולוגית, כגון חרדה ודיכאון, מה שמדגיש את ההשפעה הרחבה יותר של המצב על הרווחה.
אפשרויות הטיפול נעות בין אמצעים שמרניים כמו שינויים תזונתיים ותרופות ללא מרשם להליכים זעיר פולשניים והתערבויות כירורגיות. טיפולים לא ניתוחיים כגון קשירת גומיות, סקלרותרפיה וטיפולי קרישה צברו פופולריות בשל יעילותם וכאב נמוך יותר לאחר הניתוח בהשוואה לטכניקות כריתה מסורתיות.
בעוד אפשרויות פולשניות מינימליות יעילות לעתים קרובות עבור טחורים בשלב מוקדם, מקרים חמורים יותר עשויים לדרוש הליכים כירורגיים, כולל טחורים או טחורים מהודקים, אשר יכול להיות קשור עם סיכונים גדולים יותר של סיבוכים וזמני התאוששות ארוכים יותר.
מחלוקות בטיפול בטחורים מתעוררות לעיתים קרובות לגבי האיזון בין יעילותן של שיטות לא ניתוחיות לבין פוטנציאל להישנותן, לצד הוויכוח על נאותות האפשרויות הניתוחיות לדרגות שונות של טחורים. בנוסף, תפיסות מוטעות סביב המצב, כולל סטיגמה ופחד מכאב הקשור לטיפול, יכולות להרתיע אנשים מלפנות להתערבות רפואית בזמן.
ככל שהמודעות והחינוך סביב טחורים משתפרים, החשיבות של אבחון מוקדם והתערבות הופכת ברורה יותר ויותר בניהול מצב שכיח זה אך לעתים קרובות לא מובן.
האם יש לך טחורים?
הסימפטומים של טחורים יכולים להשתנות בין אנשים אבל בדרך כלל כוללים גירוד, כאב, ואי נוחות באזור אנאלי. אנשים רבים עשויים גם לחוות דימום רקטלי, במיוחד להבחין בדם אדום בוהק על נייר טואלט או באסלה לאחר פעולת מעיים. תסמינים שכיחים אחרים כוללים גוש או נפיחות סביב פי הטבעת, תחושת מלאות או לחץ בפי הטבעת, ולעיתים דליפה של צואה.
טחורים כרוניים גורמים לא רק לאי נוחות פיזית, אלא גם להשפיע באופן משמעותי על הבריאות הנפשית של הפרט. תסמינים של חרדה הקשורים לטחורים עשויים להתבטא בדאגה מוגזמת לבריאות, הימנעות מפעילויות חברתיות ותגובות פיזיות כגון קצב לב מוגבר והזעה. יתר על כן, הכאב והמבוכה המתמשכים הקשורים לטחורים יכולים לתרום לתחושות של חוסר אונים, ייאוש ודיכאון, ולהשפיע על איכות החיים הכללית.
זיהוי סימנים מוקדמים של טחורים חיוני לטיפול יעיל. אינדיקטורים עיקריים שיש לחפש כוללים גירוד מתמשך, כאב במהלך יציאות וכל דימום נראה לעין. אם תסמינים כאלה נמשכים יותר משבוע, מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי אבחון נכון ואפשרויות טיפול. התערבות מוקדמת יכולה לעתים קרובות למנוע את החמרת המצב ולשפר את אסטרטגיות הטיפול.
האבחנה של טחורים מסתמכת בעיקר על היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית ולא על בדיקות מעבדה או מחקרי הדמיה. התסמין השכיח ביותר הוא דימום רקטלי ללא כאבים הקשור ליציאות, שנצפה בדרך כלל כדם אדום בוהק על נייר טואלט או ציפוי הצואה. בנוסף, גירוד חמור ואי נוחות אנאלית נפוצים, במיוחד במקרים של טחורים כרוניים.
היסטוריה מפורטת של המטופל חיונית לאבחון טחורים. היסטוריה זו צריכה להקיף את ההיקף, החומרה ומשך התסמינים, תדירות היציאות, מצבים נלווים כגון עצירות או בריחת צואה, הרגלי תזונה יומיומיים ופרטים לגבי יציאות, כולל הזמן המושקע וכל הסחות דעת, כגון שימוש בטלפון סלולרי.
בדיקה גופנית לטחורים
בדיקה חזותית: רופאים יכולים לזהות טחורים חיצוניים ישירות. עבור טחורים פנימיים, בדיקה חזותית של התעלה האנאלית ופי הטבעת מתבצעת לעתים קרובות באמצעות כלים כגון אנוסקופ, פרוקטוסקופ או סיגמוידוסקופ. טחורים פנימיים הם בדרך כלל רכים מכדי להיות מורגשים במהלך בדיקה רקטלית שגרתית.
בדיקה רקטלית דיגיטלית: במהלך בדיקה דיגיטלית, הרופא מחדיר אצבע כפפה ומשומנת לפי הטבעת. זה מאפשר הערכה של טונוס שרירים וזיהוי של גידולים חריגים או חריגות.במקרים מסוימים, רופאים עשויים להמליץ על בדיקה נוספת של המעי הגס כדי לשלול מצבים אחרים, כגון פוליפים או סרטן המעי הגס.
אנוסקופיה: צינור פלסטיק קצר הנקרא אנוסקופ משמש לבדיקת התעלה האנאלית.
סיגמואידוסקופיה: צינור מואר גמיש המכונה סיגמואידוסקופ מאפשר הדמיה של המעי הגס התחתון ופי הטבעת ויכול להקל על דגימת רקמות במידת הצורך.
קולונוסקופיה: קולונוסקופ, צינור ארוך וגמיש, מאפשר בדיקה של המעי הגס כולו, שם ניתן לאסוף גם דגימות רקמה או לטפל בבעיות אחרות. באמצעות שיטות אבחון אלה, רופאים יכולים לזהות במדויק את נוכחותם של טחורים ולהעריך כל חששות נוספים במערכת העיכול.
הליכים זעיר פולשניים לטיפול טחורים צברו פופולריות בשל יעילותם וכאב מופחת לאחר הניתוח בהשוואה לכריתת טחורים מסורתית. הליכים אלה כוללים טכניקות כגון קשירת גומיות, סקלרותרפיה וטיפולי קרישה שונים.
סקלרותרפיה כרוכה בהזרקת תמיסה כימית לטחורים הפנימיים, הגורמת להיווצרות רקמת צלקת המנתקת ביעילות את אספקת הדם של הטחורים. שיטה זו שימושית במיוחד עבור חולים שאינם מועמדים מתאימים לטיפולים פולשניים יותר. ההליך מהיר ולעתים קרובות מספק הקלה מיידית, מה שהופך אותו לאופציה בעלת ערך עבור מטופלים רבים
קשירת גומיות היא שיטה לא ניתוחית נפוצה, יעילה במיוחד לטחורים בדרגה II ו- III. בהליך זה, גומייה קטנה ממוקמת סביב בסיס הטחורים הפנימיים, חוסמת את זרימת הדם וגורמת לטחורים להתכווץ וליפול תוך שבוע. לשיטה זו יש שיעור הצלחה גבוה, כאשר כ -75% מהחולים חווים הקלה בסימפטומים בטווח הקצר. קשירת גומיות מועדפת בארצות הברית בשל יעילותה והעובדה שהיא נלמדת בדרך כלל בתוכניות הכשרה רפואית.
טיפולי קרישה, כגון קרישה אינפרא אדומה וטיפול בלייזר, משתמשים בחום או בטכנולוגיית לייזר כדי ליצור הצטלקות בבסיס הטחורים, להפחית את זרימת הדם ולגרום לטחורים להתכווץ. הליכים אלה הם בדרך כלל פחות כואבים ומציעים זמני התאוששות מהירים יותר מאשר כריתת טחורים מסורתית, אם כי הם עשויים להיות בעלי יעילות נמוכה יותר לטווח ארוך, במיוחד עבור טחורים מתקדמים יותר. קרישה אינפרא אדומה, למשל, מפעילה קרינה על הטחורים והיא נסבלת היטב, אך שיעורי ההצלחה עשויים שלא להשתוות לאלה של קשירת גומיות.
הליכים זעיר פולשניים מובילים בדרך כלל לכאב נמוך יותר לאחר הניתוח, התאוששות מהירה יותר ופחות סיבוכים בהשוואה לכריתת טחורים מסורתית. עם זאת, הם עשויים גם לשאת שיעור גבוה יותר של הישנות. בחירת ההליך תלויה בחומרת מחלת הטחורים, תסמיני המטופל ומומחיות המנתח. בעוד שיטות זעיר פולשניות מתאימות לשלבים מוקדמים יותר של טחורים, מקרים חמורים יותר, כגון טחורים דרגה IV, עשויים לדרוש התערבות כירורגית באמצעות טכניקות כריתה.
טיפול כירורגי בטחורים הוא לעתים קרובות הכרחי כאשר טיפולים שמרניים נכשלים או במקרים של מחלת טחורים חמורה. הבחירה של טכניקה כירורגית תלוי בחומרת הטחורים, העדפות המטופל, ואת נוכחותם של כל הגורמים המסובכים. ניתוח מסורתי עבור טחורים בדרך כלל כולל הליכים כריתה כגון hemorrhoidectomy. שיטה זו כוללת הסרה מלאה של הטחורים דרך חתכים, אשר ניתן לבצע באמצעות טכניקה פתוחה (מיליגן-מורגן) או טכניקה סגורה (פרגוסון). למרות שהליכים אלה יעילים עבור טחורים בדרגה III ו- IV, לעתים קרובות הם גורמים לכאב משמעותי לאחר הניתוח בשל הפצעים. בניגוד לשיטות כריתה מסורתיות, הליכים שאינם כריתה צברו פופולריות בשל התוצאות החיוביות שלהם ואי נוחות מופחתת לאחר הניתוח. שיטה אחת כזו היא טחורים מהודקים (SH), שהוצגה על ידי אנטוניו לונגו בשנת 1998. טכניקה זו, הידועה גם בשם הליך צניחה וטחורים (PPH), משתמשת במהדק מיוחד להסרת רקמת פי הטבעת תוך כדי הרמה וניקוי הטחורים, ובכך מונעת צניחה מבלי לשבש באופן משמעותי את מנגנון בריחת השתן האנאלי. בעוד SH הראה יתרונות במונחים של כאב לאחר הניתוח והתאוששות מהירה יותר, זה היה קשור גם עם שיעורים גבוהים יותר של הישנות בהשוואה לכריתת טחורים קונבנציונלית. טכניקות אחרות שאינן כריתה כוללות קשירה מונחית דופלר של עורקים טחורים אשר הוכיחו יעילות דומה טחורים הידוק במונחים של הצלחת הטיפול ושיעורי סיבוכים. עם זאת, נדרשים ניסויים נרחבים יותר כדי לאשר את הבטיחות והיעילות ארוכות הטווח של הליכים אלה.
ללא קשר לגישה הניתוחית, טיפול יעיל לאחר הניתוח הוא חיוני להתאוששות. מומלץ למטופלים לשמור על ניקיון סביב אתר הניתוח ולצפות לסימני זיהום, כגון אדמומיות מוגברת או הפרשות. טיפול בכאב, הכרוך בדרך כלל בתרופות מרשם ושימוש בשקיות קרח, ממלא תפקיד חיוני בהתאוששות. בנוסף, מומלץ תזונה עשירה בסיבים והידרציה מספקת כדי למנוע עצירות, שעלולה לסבך את ההתאוששות.
טיפול לאחר הטיפול הוא חיוני עבור אנשים המתאוששים מטיפולי טחורים, בין אם כירורגיים או לא ניתוחיים. ביצוע ההוראות הניתנות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכול להשפיע באופן משמעותי על תהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים.
חיוני לדבוק בהוראות הטיפול שלאחר הטיפול, אשר עשויות לכלול הימנעות מהרמת משאות כבדים או פעילויות מאומצות כדי להקל על ריפוי נאות . לעתים קרובות מומלץ למטופלים להגיע לפגישות מעקב כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולבצע את כל ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול . ניהול כאב ממלא תפקיד חיוני בהתאוששות; על המטופלים ליטול תרופות מרשם לפי ההוראות ולהשתמש במשככי כאבים ללא מרשם בעת הצורך.
טיפול בפצעים והיגיינה
עבור אלה שעברו ניתוח, טיפול קפדני באתר הניתוח הוא בעל חשיבות עליונה. על המטופלים לנקות בעדינות את האזור עם מים וסבון עדינים, ולאחר מכן לייבש אותו בטפיחות קלות כדי למנוע גירוי. החלת חבישה סטרילית על הפצע יכולה להגן מפני זיהום, ומומלץ מעקב קבוע אחר סימני זיהום, כגון אדמומיות מוגברת או הפרשות. שמירה על היגיינה טובה לאחר יציאות היא קריטית; יש לעודד את המטופלים לנקות את האזור בעדינות כדי למנוע גירוי נוסף.
תזונה בריאה חיונית לקידום הריפוי. חולים צריכים לצרוך תזונה עשירה בסיבים, כולל פירות, ירקות ודגנים מלאים, כדי למנוע עצירות ולהקל על יציאות. שתיית 8-10 כוסות מים ביום יכולה לסייע בשמירה על צואה רכה, מה שמסייע עוד יותר להתאוששות.
איזון מנוחה ופעילות גופנית הדרגתית הוא המפתח להתאוששות. חולים צריכים בתחילה להימנע מפעילויות כבדות ובמקום זאת לעסוק בתנועות קלות, כגון הליכות קצרות, כדי לשפר את זרימת הדם ולזרז את הריפוי. כאשר המטופלים מתחילים להרגיש טוב יותר, הם יכולים להגדיל לאט לאט את רמות הפעילות שלהם בהנחיית הרופא שלהם.
התמודדות עם כאב: בנוסף לתרופות, שיטות לא תרופתיות לניהול כאב יכולות להועיל. טכניקות כגון אמבטיות קרות, ותרגילי הרפיה עשויים לעזור להקל על אי הנוחות ולקדם את הרווחה הכללית במהלך תהליך ההתאוששות. חיוני שהמטופלים יישארו ערניים וידווחו על כל תסמין מדאיג לרופא שלהם בהקדם כדי להבטיח החלמה חלקה.
סיבוכים: הטיפול בטחורים, בעוד לעתים קרובות יעיל, נושא סיכון של סיבוכים שונים שיכולים להתעורר הן במהלך ואחרי התערבויות כירורגיות. סיבוכים אלה משתנים בתדירותם ובחומרתם, וחיוני שהמטופלים יהיו מודעים להם לפני שהם עוברים טיפול. סיבוכים לאחר ניתוח טחורים יכולים לנוע בין 12.7% ל -36.5%, בהתאם להליך הספציפי שבוצע. סיבוכים נפוצים כוללים דימום רקטלי, כאב אקוטי וכרוני, ערימות חיצוניות פקקות, השפעה על צואה, פרוקטיטיס, סדק אנאלי, היצרות , מורסה מקומית ופיסטולה, זיהומים, ועוד יותר חמורים כגון מחיקה רקטלית מלאה ופיסטולות רקטובגינליות.
כריתת טחורים היא הטכניקה הכירורגית הקונבנציונלית ביותר, שמורה בדרך כלל לטחורים צונחים. למרות שיש לו שיעור הישנות נמוך יותר בהשוואה לשיטות אחרות, סיבוכים עדיין יכולים לכלול היצרות אנאלית, דימום ואצירת שתן. סיבוכים חמורים יותר אך נדירים יכולים לכלול היווצרות מורסה, אלח דם ודימום מסיבי, הדורשים זיהוי וניהול מוקדם. כריתת יתר של רקמות במהלך ההליך יכולה גם להוביל לבריחת שתן אנאלית עקב נזק לשרירי הסוגרים, מה שמדגיש את החשיבות של טכניקה כירורגית קפדנית. סיבוכים לאחר הניתוח מסווגים לתקופות מוקדמות ומאוחרות. סיבוכים מוקדמים כוללים לעתים קרובות כאב, דימום ואצירת שתן, בעוד שסיבוכים מאוחרים יותר עשויים לכלול טחורים חוזרים, היצרות אנאלית, סרחי עור ובריחת צואה. ניהול סיבוכים יכול להיות מאתגר במיוחד בחולים עם תנאים ספציפיים, כגון מחלות מעי דלקתיות או הריון, אשר עלול לגרום להם לשכיחות גבוהה יותר של סיבוכים
מניעת טחורים
אמצעי מניעה חיוניים בניהול והפחתת הסיכון לפתח טחורים כוללים שילוב של שינויים באורח החיים והתאמות תזונתיות יכול להקל באופן משמעותי על הגורמים והתסמינים הקשורים למצב זה. שמירה על תזונה עשירה בסיבים היא אחת האסטרטגיות היעילות ביותר למניעת טחורים. תזונה עשירה בסיבים מסייעת לקדם יציאות סדירות, ובכך להפחית עצירות ולמזער את המאמץ במהלך עשיית צרכים. שתייה מרובה גם ממלאת תפקיד חיוני, שכן צריכת נוזלים מספקת תומכת בבריאות העיכול ומרככת את הצואה, מה שהופך את תנועות המעיים לקלות יותר. פעילות גופנית סדירה היא מרכיב מרכזי נוסף במניעת טחורים. עיסוק בתרגילים בעלי השפעה נמוכה, כגון הליכה, שחייה ויוגה, יכול לשפר את זרימת הדם, לשפר את תפקוד המעיים ולהפחית את הסבירות לעצירות. מומלץ להימנע מהרמת משאות כבדים וישיבה ממושכת, שכן פעילויות אלה עלולות להחמיר את תסמיני הטחורים.
היגיינה נאותה חיונית למניעת טחורים. שמירה על אזור פי הטבעת נקי ויבש יכולה לעזור להפחית גירוי ודלקת. לאחר יציאות, ניקוי עדין עם מגבונים לא מבושמים או נייר טואלט לח יכול לספק הקלה ולקדם הרגלי היגיינה טובים יותר. בנוסף, מומלץ להגביל את משך הזמן המושקע בישיבה על האסלה כדי למנוע לחץ יתר על ורידי פי הטבעת.
מודעות והתערבות מוקדמת: קידום המודעות סביב תסמיני טחורים ופנייה להתערבות מוקדמת חיוניים למניעה יעילה. אנשים החווים תסמינים צריכים להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבל הדרכה מתאימה ואפשרויות טיפול, שכן אבחון מוקדם יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים. הפחתת הסטיגמה סביב טיפול בטחורים יכולה לעודד יותר אנשים לפנות לעזרה לפני שהתסמינים שלהם מחמירים, מה שמוביל לסיבוכים חמורים יותר. על ידי שילוב אסטרטגיות מניעה אלה בשגרת היומיום, אנשים יכולים להפחית את הסיכון לפתח טחורים ולשמור על בריאות העיכול הכללית.
טחורים הם מצב שכיח כי הוא מוקף לעתים קרובות אי הבנות ומיתוסים. תפיסות מוטעות אלה יכולות להוביל לחרדה מיותרת ולהפריע לאנשים לפנות לטיפול הולם. אחד המיתוסים הנפוצים ביותר הוא כי טיפול נפוץ בטחורים פנימיים, הוא כואב מאוד. אמונה זו מונעת לעתים קרובות על ידי תיאורים אנקדוטליים ומידע שגוי. במציאות, רצועות טחורים הן הליך זעיר פולשני הכולל הנחת גומיות סביב ורידים נפוחים כדי לנתק את אספקת הדם שלהם, מה שגורם להם להתכווץ ובסופו של דבר ליפול. מחקרים הראו כי ההליך קשור לאי נוחות מינימלית והוא בדרך כלל נסבל היטב על ידי מטופלים.
כמו כן אי הבנת הגורמים לטחורים תורמות גם הן לסטיגמה סביב המצב. אנשים רבים מאמינים בטעות כי טחורים נגרמים בעיקר על ידי ישיבה על משטחים קרים או לבלות יותר מדי זמן על האסלה. למען האמת, טחורים נגרמים על ידי לחץ מוגבר על הוורידים באזור פי הטבעת, לעתים קרובות בשל גורמים כגון מאמץ במהלך יציאות, השמנת יתר, הריון, או אורח חיים בלתי פעיל. מיתוסים כאלה יכולים להנציח רגשות של בושה ומבוכה, למנוע מאנשים לדון בסימפטומים שלהם או לפנות לעזרה רפואית. בנוסף, העדפת תרופות מסורתיות על פני התערבויות רפואיות עלולה לעכב טיפול יעיל ולהחמיר את הסימפטומים.
האגודה האמריקאית לכירורגיה של המעי הגס והחלחולת ממליצה על אפשרויות כירורגיות בעיקר לחולים עם תסמינים חמורים או לאלה שלא מצאו הקלה בשיטות פחות פולשניות. למרות שטכניקות כירורגיות כמו כריתת טחורים מדגימות שיעור הישנות נמוך יותר בהשוואה לשיטות אחרות, הפוטנציאל לכאב ולאתגרי התאוששות נותר גורם משמעותי בתוצאות המטופלים.
טיפולים לא ניתוחיים, כולל רצועות טחורים, קרישת לייזר וקרישה אינפרא אדומה, הם לעתים קרובות פחות כואבים וכרוכים בתקופות החלמה קצרות יותר. שיטות אלה בדרך כלל מאפשרות לחולים לחזור לפעילות הרגילה שלהם בתוך ימים, והן יכולות להתבצע במסגרת משרדית, תוך הימנעות מהסיבוכים הקשורים לאשפוז.
טחורים מסווגים לשני סוגים עיקריים: טחורים פנימיים וחיצוניים. הבנת ההבחנות אלה חיונית לאבחון וטיפול יעילים.
טחורים פנימיים
טחורים פנימיים מתפתחים בתוך פי הטבעת ומכוסים בדרך כלל על ידי רירית שאינה רגישה לכאב. חוסר רגישות זה לעתים קרובות עושה אותם ללא כאבים, אם כי הם יכולים להוביל לדימום רקטלי במהלך יציאות. טחורים פנימיים עלולים לעיתים לצנוח, המשתרעים מעבר לפתח פי הטבעת, מה שעלול לגרום לגירוי ואי נוחות עקב הצטברות ריר וחלקיקי צואה באזור. טחורים פנימיים מדורגים מ-1 עד 4 בהתבסס על מידת הצניחה, כאשר דרגה 1 היא הכי פחות חמורה (ללא צניחה) ודרגה 4 היא החמורה ביותר (צניחה שלא ניתן לדחוף חזרה פנימה).
טחורים חיצוניים
טחורים חיצוניים מתרחשים מתחת לעור סביב פי הטבעת והם קשורים לעתים קרובות עם אי נוחות. הם יכולים לגרום לתסמינים כגון גירוד, נפיחות וכאב, במיוחד אם קריש דם נוצר בתוכם, מה שהופך טחורים לפקקת. שלא כמו עמיתיהם הפנימיים, טחורים חיצוניים רגישים למגע ויכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של אדם בשל אופיים הכואב.
מחקרים מצביעים על כך שטחורים נפוצים, ומשפיעים על חלק ניכר מהאוכלוסייה הבוגרת. יותר ממחצית האנשים מעל גיל 50 חווים תסמיני טחורים, עם שכיחות גבוהה יותר שנצפתה אצל אלה ממוצא אפריקאי בהשוואה לקבוצות גזעיות אחרות. גורמים שתורמים להתפתחות טחורים כוללים לחץ מוגבר מהריון, השמנת יתר, הרמת משאות כבדים ומאמץ כרוני במהלך יציאות. אחד המרכיבים הבסיסיים של טיפול שמרני הוא שינוי תזונתי, במיוחד הגדלת צריכת הסיבים. תזונה עשירה בסיבים מסייעת לרכך את הצואה ומקדמת יציאות סדירות, ובכך מפחיתה את המתח במהלך עשיית הצרכים. צריכת הסיבים היומית המומלצת היא כ-28 גרם לנשים ו-38 גרם לגברים. מזונות כמו פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות הם מקורות מצוינים של סיבים, ולמי שמתקשה לעמוד בהמלצות הללו, תוספי סיבים יכולים לעזור. האגודה האמריקאית למנתחי המעי הגס והחלחולת תומכת בשימוש בתוספי סיבים בהתבסס על יעילותם בהפחתת הסימפטומים של טחורים. במקרים של כאב נרות יכולים לספק תרופות ישירות לאזור הפגוע, לקדם ריפוי ולהקל על הסימפטומים. טיפולים אלה יכולים לספק הקלה זמנית, הם אינם מטפלים בסיבות הבסיסיות של טחורים.